Nimatek – 100 mg/ml soluzione iniettabile per cani, gatti, cavalli 1 flacone da 10 ml

Ogni ml contiene: Principio attivo: Ketamina 100 mg. (corrispondenti a 115,4 mg di ketamina cloridrato) Eccipienti: clorocresolo 1 mg. Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.

Clorocresolo, idrossido di sodio (per la regolazione del pH), acido cloridrico (per la regolazione del pH), acqua per preparazioni iniettabili.

Il medicinale puo' essere utilizzato per indurre l'anestesia: a) in associazione a butorfanolo e medetomidina nel cane e nel gatto; b) in associazione a xilazina nel cane, nel gatto e nel cavallo; c) in associazione a detomidina nel cavallo; d) in associazione a romifidina nel cavallo. In base alla valutazione del rapporto beneficio / rischio del veterinario, il prodotto puo' essere utilizzato nel gatto anche come unico anestetico per il contenimento e per procedure chirurgiche minori, in cui il miorilassamento non sia necessario.

Non usare negli animali con insufficienza epatica o renale. Non usare ketamina come unico anestetico nel cavallo o nel cane. Non utilizzare negli animali in stato di shock, che soffrono di grave scompenso cardiaco, pseudoipertensione o glaucoma. Non usare in casi di ipersensibilita' al principio attivo o ad uno degli eccipienti.

Per uso intramuscolare, sottocutaneo o endovenoso. I dosaggi e le vie di somministrazione variano ampiamente tra le specie. Inoltre, l'effetto della ketamina puo' presentare evidenti differenze interindividuali e pertanto si raccomanda l'adeguamento individuale del dosaggio. Consultare il foglietto illustrativo.

Tenere il flacone nell'imballaggio esterno per proteggere il medicinale veterinario dalla luce. Periodo di validita' dopo prima apertura del confezionamento primario: 28 giorni.

Per interventi chirurgici molto dolorosi o maggiori, come pure per il mantenimento dell'anestesia, e' necessaria un'associazione con anestetici iniettabili o inalatori. Poiche' il miorilassamento richiesto per le procedure chirurgiche non puo' essere ottenuto con la ketamina come unico anestetico, e' necessario l'utilizzo in concomitanza con altri miorilassanti. Per il miglioramento dell'anestesia o il prolungamento dell'effetto, la ketamina puo' essere associata ad agonisti dei recettori alfa 2 , anestetici, neuroleptoanalgesici, tranquillanti ed anestetici inalatori. Nei gatti, la somministrazione sottocutanea provoca effetti prolungati nel tempo rispetto alle altre vie di somministrazione La somministrazione e detenzione del medicinale deve essere effettuata esclusivamente dal medico veterinario. E' stato riportato che una ridotta percentuale di animali non risponde alla ketamina come anestetico a dosaggi normali. L'uso di preanestetici deve essere seguito da un'adeguata diminuzione del dosaggio. L'induzione e il recupero deve avvenire in ambienti tranquilli e calmi. Come per tutti gli anestetici, gli animali devono essere sottoposti a digiuno per una durata appropriata (determinata dal veterinario responsabile) prima dell'anestesia con ketamina. La preanestesia con atropina puo' diminuire la salivazione nei gatti. Poiche' l'uso di atropina con alfa2-agonisti, che vengono spesso somministrati con ketamina, puo' aumentare la pressione arteriosa, la frequenza cardiaca e l'incidenza di aritmie, la preanestesia con atropina deve essere utilizzata solo sulla base di una valutazione del rapporto rischio/ beneficio da parte del veterinario responsabile. Nel gatto, alle dosi raccomandate, sono state segnalate contrazioni muscolari e lievi convulsioni toniche, che si risolvono spontaneamente, ma possono essere evitate attraverso la preanestesia con acepromazina o xilazina o controllate con l'uso di acepromazina o di bassi dosaggi di barbiturici a brevissima durata. Nel gatto e nel cane, gli occhi rimangono aperti e le pupille dilatate. Gli occhi possono essere protetticon un tampone di garza inumidito o con pomate adeguate. La Ketamina puo' presentare proprieta' proconvulsivanti e anticonvulsivanti, pertanto deve essere impiegata con cautela nei pazienti soggetti a convulsioni. La Ketamina puo' aumentare la pressione intracranica e quindi potrebbe non essere adeguata per i pazienti con traumi cerebrovascolari. Se utilizzato in combinazione con altri prodotti, consultare le controindicazioni e le avvertenze presenti sul foglietto illustrativo. Precauzioni speciali per chi somministra il medicinale veterinario agli animali: questo e' un farmaco potente. Prestare particolare attenzione ad evitare autosomministrazioni accidentali. Utilizzare preferibilmente un ago protetto fino al momento dell'iniezione. Le persone con accertata ipersensibilita' alla ketamina o ad uno degli eccipienti devono evitare il contatto con il prodotto. Evitare il contatto con pelle e occhi. Eliminare immediatamente eventuali spruzzi da pelle e occhi con abbondanti quantita' d'acqua. Non possono essere esclusi effetti avversi sul feto, pertanto le donne in gravidanza devono evitare la manipolazione del prodotto. In caso di autosomministrazione accidentale o qualora si verifichino sintomi dopo il contatto oculare/orale, richiedere immediatamente un consulto medico e mostrare il foglietto illustrativo o l'etichetta del prodotto al medico, ma NON GUIDARE. Informazione per i medici: non lasciare da soli i pazienti. Mantenere aperte le vie aeree e fornire un trattamento sintomatico e di supporto. Sovradosaggio: a dosi eccessive, puo' verificarsi una depressione respiratoria significativa. Se necessario, utilizzare gli ausili strumentali idonei al mantenimento della ventilazione e della gittata cardiaca fino al raggiungimento di una disintossicazione sufficiente per consentire il ripristino di ventilazione spontanea e attivita' cardiaca adeguate. Si sconsiglia l'uso di stimolanti cardiaci farmacologici, a meno che non siano disponibili altri misure di supporto. Incompatibilita': non miscelare con altri medicinali veterinari, ad eccezione dei seguenti liquidi d'infusione: soluzione fisiologica (NaCl 0,9%), soluzione di Ringer e soluzione di Ringer lattato.

Prestare attenzione durante l'uso di associazioni ketamina-alotano, poiche' l'emivita della ketamina viene prolungata. Neuroleptoanalgesici, tranquillanti e cloramfenicolo potenziano l'effetto anestetico di ketamina. Barbiturici ed oppiacei possono prolungare il periodo di risveglio. E' stato segnalato che la ketamina aumenta gli episodi di tachicardia e ipertensione se usata nei pazienti umani che assumono ormoni tiroidei.

La ketamina attraversa la barriera placentare per entrare nella circolazione fetale, dove possono essere raggiunti dal 75 al 100% dei livelli ematici materni. Questo anestetizza parzialmente i nascituri con parto cesareo. L'utilizzo del prodotto non e' stato valutato durante la gravidanza e l'allattamento. Utilizzare esclusivamente in base alla valutazione del rapporto rischio/beneficio.

La ketamina puo' causare salivazione nei gatti. La Ketamina provoca un aumento del tono della muscolatura scheletrica. Nel gatto alle dosi raccomandate, sono state segnalate contrazioni muscolari e lievi convulsioni toniche. La Ketamina induce una depressione respiratoria correlata alla dose, che puo' portare ad arresto respiratorio soprattutto nei gatti. L'associazione con prodotti ad azione depressiva sulla respirazione puo' aumentare questo effetto respiratorio. La Ketamina aumenta la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa con la concomitante tendenza a maggiori sanguinamenti. Nei gatti e nei cani, gli occhi rimangono aperti con midriasi e nistagmo. Durante il risveglio, possono verificarsi reazioni di emergenza come atassia, ipersensibilita' agli stimoli, eccitazione. Puo' svilupparsi dolore in corrispondenza del sito dell'iniezione intramuscolare. La frequenza delle reazioni avverse e' definita usando le seguenti convenzioni: - molto comuni (piu' di 1 su 10 animali trattati manifesta reazioni avverse) - comuni (piu' di 1 ma meno di 10 animali su 100 animali trattati) - non comuni (piu' di 1 ma meno di 10 animali su 1.000 animali trattati) - rare (piu' di 1 ma meno di 10 animali su 10.000 animali trattati) - molto rare (meno di 1 animale su 10.000 animali trattati, incluse le segnalazioni isolate).

Cani, gatti, cavalli.

Carne, visceri. Cavalli: 1 giorno. Latte: 1 giorno.

Anestetici dissociativi.

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