Diuren – 1%, 10 mg/ml, soluzione iniettabile per cani e gatti – 10 mg/ml soluzione iniettabile per cani, gatti 1 flacone multidose da 10 ml

Principio attivo: furosemide mg 10. Eccipienti: per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1..

Acqua per preparazioni iniettabili.

Le indicazioni terapeutiche sono rappresentate da: ritenzione idrosalina di origine cardiaca, epatica, renale; edemi localizzati di varia origine e natura. In particolare si possono prospettare le seguenti applicazioni: edemi e versamenti dovuti ad insufficienza cardiaca congestizia; insufficienza cardiaca sinistra, edema polmonare acuto; edemi e versamenti di origine epatica; edemi e versamenti di origine renale (sindrome nefrosica); insufficienza renale acuta; edema cerebrale e situazioni caratterizzate da aumento della pressione endocranica; edemi localizzati di origine traumatica o compressiva; falsa gravidanza (per ridurre l'ingorgo mammario); diabete insipido (per diminuire l'iperosmolarita' plasmatica); ipernatremia, ipercalcemia.

Le controindicazioni sono costituite da stati di grave ipovolemia, iponatremia, ipokalemia. Nel cane e nel gatto il farmaco va usato con cautela nel diabete mellito e puo' rendere manifesti stati di diabete latente. Il farmaco deve inoltre essere usato con cautela (come tutti i diuretici) nell'insufficienza epatica grave e nell'insufficienza renale acuta; e' controindicato nell'insufficienza renale ed epatica determinate da sostanze nefro od epatotossiche. Nell'insufficienza epatica grave un improvviso squilibrio elettrolitico puo' causare l'insorgenza di coma epatico. Nell'insufficienza renale acuta il permanere dell'anuria controindica la prosecuzione del trattamento. Il trattamento deve essere sospeso nel caso di malattie renali croniche se insorge oliguria ed aumento dell'azotemia. Vedi anche * 4.7 (Impiego durante la gravidanza e l'allattamento). Non utilizzare in animali con nota ipersensibilita' al principio attivo o ad uno degli eccipienti.

Il prodotto può essere iniettato per via sottocutanea od intramuscolare, oppure, in caso di necessità per via endovenosa lenta. La posologia di base è pari a 1-2 mg/kg corrispondenti a 0,1 - 0,2 ml/kg. Indicazioni posologiche particolari. Ferme restando la posologia di base sopra riportata e la necessità di adattare la dose al singolo caso clinico, si possono prospettare le seguenti indicazioni che tengono conto del fatto che nel cane è possibile, in caso di necessità, incrementare la posologia, mentre nel gatto non è opportuno adottare dosaggi troppo elevati (oltre i 2 mg/kg ev) se non in casi di estrema necessità. Nei casi in cui si prospetta la necessità di aumentare il dosaggio della furosemide, per ottenere l'effetto desiderato, è opportuno, salvo i casi di urgenza, procedere aumentando di 1 mg/kg per volta il dosaggio normale. Edema polmonare acuto. Cane: 2-8 mg/kg pari a 0,2 - 0,8 ml/kg im-ev ogni 2-6 ore; gatto: 1-2 mg/kg pari a 0,1 - 0,2 ml/kg im-ev ogni 12 ore. Insufficienza cardiaca congestizia. Cane: 1-4 mg/kg pari a 0,1 - 0,4 ml/kg sc-im ogni 8-24 ore; gatto: 1-2 mg/kg pari a 0,1 - 0,2 ml/kg sc-im ogni 12-24 ore; in particolare, cane con insufficienza cardiaca sinistra: 1-4 mg/kg pari a 0,1 - 0,4 ml/kg ogni 8-24 ore; n cardiomiopatia dilatativa: 1-3 mg/kg pari a 0,1 - 0,3 ml/kg ogni 8-12 ore; gatto con cardiomiopatia ipertrofica: 0,5 - 2 mg/kg pari a 0,05 - 0,2 ml/kg ogni 8 - 24 ore; gatto con cardiomiopatia dilatativa: 0,5 - 1 mg/kg pari a 0,05 - 0,1 ml/kg ogni 8 - 24 ore. Ascite da insufficienza epatica e sindrome nefrosica. Cane e gatto: 1-2 mg/kg pari a 0,1 - 0,2 ml/kg sc-im ogni 8-12 ore. Insufficienza renale acuta. Cane e gatto: 2-6 mg/kg pari a 0,2 - 0,6 ml/kg ev ogni 8 ore. Edema cerebrale. Cane e gatto: 2-4 mg/kg pari a 0,2 - 0,4 ml/kg ev. Ipertensione. Cane e gatto: 1-2 mg/kg pari a 0,1 - 0,2 ml/kg sc-im ogni 8-24 ore. Ipercalcemia. Cane e gatto: 1-4 mg/kg pari a 0,1 - 0,4 ml/kg ev ogni 12 ore. Ipernatremia. Cane e gatto: 1-4 mg/kg pari a 0,1 - 0,4 ml/kg ev ogni 8-24 ore. Usare una siringa idonea per una corretta posologia. E' possibile, inoltre, utilizzare la furosemide per via endovenosa in terapia infusionale continua. Tale utilizzo è previsto: nell'insufficienza renale oligurica, per aumentare la diuresi; nell'edema di origine cardiaca, renale, epatica; nell'ipercalcemia, per aumentare l'escrezione del calcio. Il dosaggio consigliato è di 0,1-1 mg/kg/ora per via endovenosa.

Non conservare a temperatura superiore a 30 gradi C. e proteggere dalla luce. Periodo di validità del medicinale veterinario confezionato per la vendita: 5 anni. Dopo la prima apertura, il prodotto deve essere consumato immediatamente e non conservato.

Precauzioni speciali per l'impiego negli animali: nel caso di terapia continuativa di forme croniche è necessario programmare periodici controlli clinici e laboratoristici per valutare possibili fenomeni di disidratazione e/o squilibrio elettrolitico e verificare la funzionalità renale. In tale caso può inoltre essere opportuno integrare la dieta con potassio o con alimenti ricchi di tale elemento onde evitare rischi di ipokalemia. Praticare l'iniezione endovenosa molto lentamente - parimenti l'infusione endovenosa in associazione a soluzioni perfusionali deve essere lenta. Vedi anche 4.3. (Controindicazioni), 4.6. (Reazioni avverse) e 4.8. (Interazioni con altri medicinali veterinari ed altre forme di interazione). Precauzioni speciali che devono essere adottate dalla persona che somministra il prodotto agli animali: le persone con nota ipersensibilita? alla Furosemide devono somministrare il prodotto con cautela. La Furosemide presenta bassa tossicità sia acuta che cronica (la DL50 della Furosemide per via orale nel cane è > di 2.000 mg/Kg), l'indice terapeutico è quindi molto elevato (80 ? 100). Dosi tossiche provocano atassia, paralisi e collasso cardio-circolatorio: gli animali a tali dosaggi risultano disidratati e impoveriti di elettroliti a causa della diuresi e della saluresi massicce. Terapia sintomatica sotto controllo del Medico Veterinario. Vedi anche 4.6. (Reazioni avverse). La soluzione di DIUREN 1% per uso parenterale è chimicamente incompatibile e può dare precipitazioni con altre soluzioni iniettabili a pH acido, pertanto non deve essere miscelata ad esempio con soluzioni di vitamina C, vitamina B1, adrenalina, ecc. Si può avere inoltre precipitazione con soluzioni contenenti basi organiche quali alcaloidi, sedativi, antistaminici ed anestetici locali. Non unire quindi nella stessa siringa altri farmaci. Il DIUREN 1% può essere mescolato con soluzioni perfusionali purché abbiano un pH superiore a 6,5.

La Furosemide predispone alla tossicita' da digitale (a causa dell'ipokalemia), potenzia l'effetto ipokalemizzante dei corticosteroidi, puo' potenziare la nefrotossicita' delle cefalosporine, degli aminoglicosidi e delle polimixine, aumenta l'effetto ototossico degli aminoglicosidi. La Furosemide ed i salicilati competono per gli stessi siti escretori renali, la contemporanea somministrazione della Furosemide con questi principi attivi puo' pertanto richiedere adeguamenti posologici.

Gravidanza: l'uso del medicinale non e' raccomandato durante la gravidanza. Allattamento: l'uso del medicinale non e' raccomandato durante l'allattamento in quanto puo' inibire la lattazione ed e' in grado di passare nel latte.

Le reazioni avverse sono rappresentate essenzialmente da alterazioni del bilancio idro-elettrolitico (come avviene in generale per tutti i diuretici). Tali disturbi (ipovolemia, disidratazione, ipokalemia, iponatremia, ipocalcemia), possono sopravvenire qualora il farmaco sia utilizzato a posologie molto elevate o la somministrazione sia protratta nel tempo. La Furosemide puo' favorire l'insorgenza di alcalosi in conseguenza dell'eliminazione urinaria di Cl- ed H+, puo' inoltre causare iperglicemia, imputabile alla riduzione della utilizzazione periferica del glucosio (l'ipokalemia incrementa la produzione di glucagone) ed all'aumento della produzione di catecolamine (dovuta alla riduzione del volume extracellulare). Dosi elevate somministrate per via endovenosa sono ototossiche soprattutto nel gatto.

Cani e gatti.

Da vendersi soltanto dietro presentazione di ricetta medico-veterinaria ripetibile.

La Furosemide presenta bassa tossicita' sia acuta che cronica (la DL50 della Furosemide per via orale nel cane e' > di 2.000 mg/Kg), l'indice terapeutico e' quindi molto elevato (80 - 100). Dosi tossiche provocano atassia, paralisi e collasso cardio-circolatorio: gli animali a tali dosaggi risultano disidratati e impoveriti di elettroliti a causa della diuresi e della saluresi massicce. Terapia sintomatica sotto controllo del Medico Veterinario. Vedi anche 4.6. (Reazioni avverse).

Non pertinente.

Diuretico, furosemide.

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